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中医抗“疫”有理有据有成效

2020-3-20 12:02| 发布者: 微中医刘罗郭| 查看: 1241| 评论: 0

3月18日,南昌大学第一附属医院象湖院区。6天前,全省住院确诊病例“清零”,承担着战“疫”重担的新院区显得有些冷清。随着疫情防控形势持续向稳向好,参与抗“疫”的南昌市洪都中医院副院长熊鸣峰心里暖意融融。面对记者,他将自己作为一名中医药专家,参与我省抗“疫”的经历与感受娓娓道来。

凡为医者,遇有请召,不择高下远近必赴。疫情形势严峻,我于2月15日接到指令,赶赴一附院象湖院区,与西医同仁一道共同应对疫情大考。抵达医院当天,天气阴沉。经过短时而又缜密的院感培训后,焦急的我立即扎到病房里,为ABC三个病区50余名新冠肺炎患者摸脉象看舌苔。

事实上,在疫情发生初期,我就开始以中医思维研究新冠病毒这个人体健康的“盗贼”:人体好比一户人家,盗贼入侵第一步的做法当然是假装熟人来敲门,鼻塞、咳嗽、咽痒就是敲门声。人体一看情况不对,条件反射就是关紧门,赶紧召集人手防贼,这个过程中医叫“升阳”,提升阳气,提高体内正能量,也就是免疫力。因为盗贼还在门外,其病在表,升阳解表法就成了防治中的重要一环。

如此一来,预防的措施也就呼之欲出:第一把门关紧,第二召集人手升阳解表,小柴胡汤十三个变方之一的柴胡清瘟饮,可谓最佳选择。1月底,在南昌市洪都中医院,我们组织药剂科、质检中心及时配药提供给医院同事服用,并以中草药香囊辅助预防,反响很好。

不过,在我看来,预防跟治疗还是两回事。当真正投入抗“疫”一线战场,全面掌握新冠肺炎患者一手临床资料,借助难得的中西医结合机遇,无疑会助力我们打开中医介入新冠肺炎治疗的思路。在隔离病房,我穿上三级防护装备,先后对128名新冠肺炎患者实行一对一诊脉搜集舌脉信息,随后研习患者的实际案例、查找典籍,并结合西医治疗方法深入归纳总结,研究制定治疗方案。

虽然是一附院临时“混编”人员,但我深知重任在肩。2月16日,在一附院的第一个完整的工作日,我一直忙到次日凌晨。实际诊疗中,我带领中医团队运用“十层脉”诊法,细辨一附院收治的128名患者各脉点的脉象表现时发现,患者脉象以双肝脉紧为主,双肺脉滑次之,这对分析病因明确病位提供了中医理论依据。

我们判断,新冠病毒对人体侵入主要表现于肺经损伤,以右肺侵入为主,左肺显示有细菌学的侵入特征,这也是新冠病毒传染性强的成因。除此之外,我们还发现患者足厥阴肝经也就是西医所讲的人体免疫激素轴普遍虚弱,一些患者有腹泻症状,多为胆汁淤积肝脏充血所致,由此提出“从肝论治”的治疗思路。

因此,我们建议西医团队常规使用护肝药甘草酸二胺静脉给药,结合护肝辅助疗法后,所有患者均获益良好。此外,结合江西的地域、气候特点,从如何阻断肺肝传导途径入手,经过与西医团队的研讨后,我们制订的治疗新冠肺炎5类方剂很快投入象湖院区临床应用。

遵循“从肝论治”的治疗思路以及5类方剂的科学合理运用,我们扭转了患者陈某及其奶奶的病情。他们二人在中医参与治疗前已住院20多天,2月15日检查核酸为阳性,2月16日开始结合中药治疗,仅过了一周,这两名患者均实现核酸转阴并顺利出院。

可以说,经过这些天的实践,中医抗“疫”可谓有理、有据、有成效。

■记者手记

尽管新冠肺炎疫情来势汹汹,但是从江西中西医结合治疗的实践来看,中西医结合科学应对是有效防控之道。

为更好地开展新冠肺炎中西医结合治疗,南大一附院特别组建一支9人博士科研团队,向中医介入治疗提供统计学、药理学等多学科支撑。这支现代化团队为熊鸣峰提供了强大的数据分析、归纳、统计能力,有力推进了象湖院区新冠肺炎救治工作。经此一“疫”,有着28年中医从业生涯,且从未开过西药处方的熊鸣峰,观念上正发生转变。他认为,中西医不一定非要分清楚主次,只要能靶向缓解患者病痛,对患者康复有益,就是成功的治疗方案。(刘 斐)


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